Нарушения менструального цикла

Отклонения от нормального менструального цикла могут быть симптомом сниженной фертильности. Менструация – ежемесячное кровотечение – обычно наступает после овуляции (созревание и выход яйцеклетки из яичника). Если у женщины нарушен процесс созревания яйцеклетки, то, как правило, менструации нерегулярные или отсутствуют.

Это значит, что отсутствие менструации у небеременной женщины – важный признак возможных нарушений овуляции. Поэтому женщинам с нерегулярными менструациями или их отсутствием рекомендуется пройти медицинское обследование, чтобы выявить причину нарушений.

Нарушения овуляции часто связаны с гормональным дисбалансом. Во многих случаях в организме вырабатывается слишком мало одного гормона или слишком много другого. К счастью, гормональные расстройства нетрудно диагностировать, а лечение (стимуляция овуляции) несложно и достаточно эффективно.

  • Гормональный дисбаланс
  • Поликистозные яичники (ПКЯ)
  • Преждевременная менопауза

Гормональный дисбаланс

Нарушение баланса гормонов, регулирующих процесс репродукции (воспроизведение потомства), может привести к снижению фертильности у женщин. Иногда гормональный дисбаланс вызван патологией (отклонением от нормы) органов, вырабатывающих половые гормоны (гипоталамус, гипофиз, яичники).

  • Гипоталамус, гипофиз и яичники взаимодействуют друг с другом и регулируют изменения в содержании гормонов на протяжении всего репродуктивного процесса. Уменьшение содержания регулирующих гормонов – одно из объяснений нарушения цикла. Гипоталамус, например, может поражаться действием стресса, избыточного веса и некоторыми медикаментами.
  • В других случаях гипофиз может вырабатывать слишком много гормона пролактина (гиперпролактинемия). Если содержание пролактина в крови слишком высоко, то это препятствует овуляции. Гиперпролактинемия может быть вызвана доброкачественной опухолью гипофиза, поэтому при обнаружении гиперпролактинемии необходимо исследование состояния гипофиза.
  • Нарушение работы щитовидной железы также может привести к гормональному дисбалансу, а, значит, и к расстройству овуляции. Другой фактор, препятствующий овуляции, – увеличение выработки «мужских гормонов» (андрогенов) в организме женщины. 

Путём индивидуального определения уровня гормонов у женщины доктор может установить, на каком уровне скрыта причина нарушений овуляции. Причина нарушений овуляции, выявленная в результате обследования, – важнейший фактор, определяющий характер лечения. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) разделяет женщин, имеющих нарушения овуляции, на три группы, в зависимости от того, на каком уровне находится причина.

Группа 1

Нарушения в центральной нервной системе (головном мозге) – встречаются в 5-10% случаев

Группа 2

Нарушения взаимодействия между гипофизом и яичниками наблюдаются в 60-85% случаев

Группа 3

Нарушение работы самих яичников обнаруживается в 10-30% случаев.(Повышение содержания пролактина в крови может встречаться как в 1, так и во 2 группе).

Поликистозные яичники

Поликистозные яичники (ПКЯ) (синдром Штейна-Левенталя) – заболевание, при котором нарушается баланс половых гормонов. Это препятствует созреванию яйцеклеток и нарушает процессы имплантации и развития эмбрионов.

Надпочечники и яичники вырабатывают избыточное количество мужских гормонов (андрогенов), что ведёт к увеличению продукции лютеинизирующего гормона (ЛГ). (Андрогены – мужские половые гормоны – в норме вырабатываются в организме женщины, так же как женские половые гормоны – эстрогены – образуются в организме мужчины). В мужском и женском организме имеется баланс этих гормонов, который и определяет половую принадлежность.

У женщин, имеющих поликистозные яичники (ПКЯ), отмечаются разнообразные клинические симптомы:

  • нерегулярные менструации;
  • увеличенные яичники;
  • избыточное оволосение на лице и теле;
  • повышенная жирность кожи;
  • акне;
  • избыточный вес.

Диагноз поликистозных яичников может быть установлен на основании перечисленных клинических симптомов, определения уровня гормонов в крови и ультразвукового исследования яичников.

Преждевременная менопауза

Менопауза означает окончание репродуктивного периода у женщины и наступает, когда в яичниках истощается запас яйцеклеток. В случаях, когда резервы яйцеклеток истощаются преждевременно, женщина вступает в менопаузу раньше положенного возраста.

Средний возраст наступления менопаузы – 51 год. Если менопауза наступает в возрасте до 40 лет, то это называется преждевременной менопаузой и встречается у 1-4% женщин.

Если у Вашей сестры или матери отмечалась преждевременная менопауза, то об этом следует сказать Вашему доктору, т.к. такое состояние может повторяться у близких родственников.

Читайте также  Патология сперматозоидов

Comments are closed, but trackbacks and pingbacks are open.