Первичное обследование – гинеколог

• Измерение базальной температуры
• Анализы, необходимые для диагностики заболеваний, передаваемых половым путём (ЗППП)
• Анализ спермы (эякулята)
• Посткоитальный тест

Измерение базальной температуры

Если у женщины регулярные менструации, то, вероятно, что овуляция у неё будет происходить в середине цикла. Если Вы уже измеряли самостоятельно базальную температуру, то покажите данные Ваших измерений гинекологу. Если Вы этого не делали, то гинеколог, скорее всего, рекомендует Вам измерение базальной температуры, чтобы определить, происходит ли у Вас овуляция и насколько регулярно.

Менструальный цикл считается овуляторным, если температура во второй половине цикла повышается на 0.3 градуса (и выше) и сохраняется на этом уровне не менее 12 дней. Кроме установления наличия или отсутствия овуляции, график базальной температуры покажет длительность менструального цикла, а также дни, наиболее благоприятные для зачатия. Для более точного подтверждения овуляции могут потребоваться другие тесты – ультразвуковое исследование и оценка гормонального профиля.

Анализы, необходимые для диагностики заболеваний, передаваемых половым путём

Поскольку заболевания, передаваемые половым путём (ЗППП), широко распространены и могут быть причиной бесплодия, обычно требуются исследования для выявления таких состояний или их исключения. Это – один из первых тестов, которые Вам назначит Ваш гинеколог. В случае выявления ЗППП, Вам потребуется антибактериальная терапия для устранения инфекции, которая могла осложниться бесплодием. Лечение будет назначено обоим партнёрам одновременно. В противном случае партнёры будут вновь и вновь заражаться друг от друга.

Анализ спермы (эякулята)

Анализ спермы (эякулята) проводится всем мужчинам в случае возникновения проблем с зачатием. Даже если у женщины были выявлены нарушения, способные привести к бесплодию, требуется оценка фертильности партнёра. Гинеколог рекомендует исследовать сперму партнёра, но само исследование будет проводиться урологом или андрологом. Если анализ спермы окажется нормальным, то дальнейшее обследование мужчины может не потребоваться или будет ограничено. Если при исследовании эякулята будут выявлены отклонения от нормы, то Вам предложат сделать анализ повторно: одного «плохого» анализа недостаточно для постановки диагноза. Если же нарушения будут сохраняться при повторных тестах, то может потребоваться более сложное обследование мужчины.

Посткоитальный тест

Цервикальная слизь вырабатывается в шейке матки. Во все дни менструального цикла, кроме дней овуляции, эта слизь бывает вязкой и играет роль защитного барьера для инфекции. В дни овуляции слизь становится водянистой, чтобы облегчить доступ сперматозоидов из влагалища к яйцеклетке.

Посткоитальный тест оценивает состояние цервикальной слизи в период овуляции и даёт информацию о количестве слизи, взаимодействии её со сперматозоидами и способности сперматозоидов сохранять жизнеспособность. В норме сперматозоиды легко, без препятствий двигаются в цервикальной слизи.

Взятие цервикальной слизи для исследования безболезненно и выполняется в амбулаторных условиях. Этот анализ должен выполняться в предполагаемые дни овуляции, через 2 и 8 часов после полового контакта.

Диагностическая ценность этого исследования признаётся не всеми специалистами, поэтому он выполняется не во всех клиниках.